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居民健康档案软件
2009-06-10  作者:廖新波 文字大小:[][][]

     病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程,是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。由于电子病历涉及医院的方方面面,具有高度复杂性,不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。它不是简单的将纸质病历计算机化,它与纸质病历相比也具有更多的优点。  

          因此,居民健康档案软件在最近几年得到了极大的发展,与电子病历相比较,健康档案有着如下的特点:

  一、健康档案内容全面、充分, 健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,某些公司推出的的居民健康档案软件产品如上海汇微软件还能够使门诊病人通过HIS以及辅助检查系统将各检查信息汇集在一起。在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况。

   二、档案存储更简易,纸质病历的保存,必须有足够空间,规定保存期限,同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题,要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案,能实现大量存储和实时存取的统一,占用空间小,保存容量大,能永久保存。

  三、检索使用更方便,到过档案室查询资料的人都知道,要想使用纸质的信息资料时,必须先通过查找索引,找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅,当查询多个不同区域的健康档案时,不仅速度慢,劳动强度大,而且信息不够全面集中。居民健康档案软件特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率。

    四、居民健康档案使用更广泛。随着网络技术迅猛发展,卫生领域的电子商务、电子服务应运而生,居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享,能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息,无论到哪家医院就诊或体检,都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。

    五、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料,居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如SARS期间,如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点,就可以从这些症状中得到提示,从而寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。

       本软件是根据中国社区卫生协会社区居民健康档案管理规范课题组《社区居民健康档案管理规范》编写,有很强的实用性。

     目前,实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家,像美国、日本,许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架,为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础。

 

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